Cuándo salen y en qué orden
Los dientes de leche suelen empezar a salir alrededor de los 6 meses y siguen saliendo hasta completar los 20 de la dentición temporal hacia los 2 años y medio, a veces algo más tarde. Salen en un orden bastante fijo y de forma simétrica a cada lado, aunque cada niño va a su ritmo.
Hay bebés que nacen con un diente y otros que no tienen ninguno hasta los 12-13 meses, y eso no es falta de calcio ni de vitaminas. Solo se considera retraso si no ha salido ninguno hacia los 15-16 meses.
| Orden aproximado | Dientes |
|---|---|
| 1.º | Incisivos centrales de abajo |
| 2.º | Incisivos centrales de arriba |
| 3.º | Incisivos laterales |
| 4.º | Primeras muelas |
| 5.º | Colmillos (caninos) |
| 6.º | Segundas muelas, las últimas, hacia los 2-3 años |
El orden puede variar sin que sea un problema. Consulta si un diente sale y el del otro lado tarda más de 6 meses en aparecer.
Síntomas reales y síntomas que no son de los dientes
Según los pediatras de Familia y Salud (AEPap), la salida de los dientes puede acompañarse de encías algo inflamadas, irritabilidad, babeo, más ganas de chupar o morder, algo menos de apetito y sueño inquieto. A veces, febrícula, y en algunos estudios un poco de moco o heces más blandas. Todo ello leve o muy leve.
Lo que la dentición no causa es fiebre alta ni enfermedades como catarros o gastroenteritis. Si tu bebé tiene más de 38 °C, diarrea abundante, vómitos o está decaído, no lo achaques a los dientes: puede ser una infección que coincide en el tiempo y conviene que lo vea el pediatra.
Cómo aliviarle, sin riesgos
- Consuelo y contacto: muchas veces es lo que más necesita esos días.
- Masajea sus encías suavemente con un dedo limpio.
- Mordedores firmes y enteros. Puedes enfriarlos en la nevera, nunca en el congelador: el frío extremo puede dañar la encía.
- Si ya come, un alimento frío y adecuado a su edad puede ayudarle, siempre sentado y vigilado.
- Si está muy molesto, pregunta al pediatra por paracetamol o ibuprofeno según su peso.
Lo que no debes usar
- Collares y pulseras de ámbar (o de cualquier material): no alivian nada y tienen riesgo de estrangulamiento y de asfixia si se rompen y se traga una cuenta. Al menos un niño ha muerto estrangulado con uno.
- Geles o líquidos con benzocaína para las encías: la FDA estadounidense advierte desde 2018 que no deben usarse en menores de 2 años por riesgo de metahemoglobinemia, una alteración grave de la sangre. Tampoco se recomiendan anestésicos como la lidocaína para la dentición.
- Miel o azúcar en el chupete o el mordedor: la miel está prohibida antes del año y el azúcar favorece las caries.
Cuidar los dientes desde el primero
- Empieza a cepillar en cuanto salga el primer diente, dos veces al día. La del final del día es la más importante.
- Usa un cepillo infantil suave y pasta con 1.000 ppm de flúor, en cantidad de un grano de arroz hasta los 3 años (a partir de los 3, del tamaño de un guisante).
- Cepilla tú: hasta los 8 años no tienen habilidad suficiente para hacerlo solos. Ellos pueden “repasar” después.
- Evita que se duerma con el biberón de leche o zumo en la boca.
- Los odontopediatras (SEOP) recomiendan la primera revisión dental al salir el primer diente o antes del primer año.
Consulta con su pediatra si…
- Tiene más de 38 °C, está decaído, vomita o tiene diarrea abundante: no lo atribuyas a los dientes.
- No ha salido ningún diente hacia los 15-16 meses.
- Un diente sale y el del otro lado tarda más de 6 meses.
- Ves manchas blancas, marrones o negras en los dientes o sarro en la línea de la encía.
- Se ha dado un golpe en la boca y un diente se mueve, se ha desplazado o cambia de color.
Ante un atragantamiento con una pieza de un collar o un juguete, llama al 112.
Mitos frecuentes
Mito“Tiene fiebre alta porque le salen los dientes.”
RealidadLa dentición puede dar como mucho unas décimas. La fiebre alta tiene otra causa y hay que vigilarla como cualquier fiebre.
Mito“El collar de ámbar le calma el dolor.”
RealidadNo libera nada ni alivia el dolor, y puede estrangularle o provocar un atragantamiento.
Mito“Los dientes de leche se caen, no hace falta cuidarlos.”
RealidadLas caries en dientes de leche duelen, se infectan y afectan a los definitivos. Se cuidan desde el primer diente.
Mito“La pasta con flúor no es para bebés.”
RealidadLa pasta de 1.000 ppm en cantidad de un grano de arroz es la recomendada desde el primer diente.
Preguntas frecuentes
¿Puede ir a la escuela infantil si le están saliendo los dientes?
Sí. La dentición no es una enfermedad. Si tiene fiebre (más de 37,5 °C) sí debe quedarse en casa, porque probablemente es otra cosa.
¿Y si se traga la pasta de dientes?
Con la cantidad de un grano de arroz no pasa nada: está pensada para que no importe que se la trague. Guarda el tubo fuera de su alcance.
¿Hay dentista público para bebés en La Rioja?
Sí. El Programa de Atención Dental Infantil y Juvenil de La Rioja (PADIR) es gratuito para niños y jóvenes de 0 a 16 años. La cita se pide en el 941 29 83 33 (opción 2).
Cómo lo hacemos en Dreams
Los días de encías sensibles, lo que más ayuda en el aula es lo mismo que en casa: calma, consuelo y brazos. En el centro no damos medicación: si un niño supera los 37,5 °C, os llamamos para que vengáis a recogerle, porque la fiebre no es cosa de los dientes. Y como tenemos cocina propia, si en casa notáis que le cuesta masticar, contádnoslo y lo hablamos.
